摔倒，在年轻人眼里可能只是“站起来拍拍灰”的事，可对于老年人来说，它不亚于心脏病、中风发作。

 

一次摔倒就可能让老人的健康水平在短时间内急转直下。据世界卫生组织发布的报告：

 

全球每年有30多万人死于跌倒，其中60岁以上的人超过一半。

 

万一摔倒，如何能最大程度地自我保护，将伤害降到最低？有个姿势老年朋友们一定要注意！年轻人也请提醒家里的老人。

 

本文专家：中国康复医学会创伤康复专业委员会委员亓云龙  中南大学湘雅医院骨科主任医师胡懿郃

 

一、万一摔倒，用手撑地

 

老年人，一旦因骨折需要长期卧床，将严重影响生活质量。

 

跌倒后比较常发生的：一是臀部着地导致的股骨头骨折、腰椎压缩性骨折；二是用手撑地导致的手臂骨折。

 

老年人的摔倒常见的姿势，是这样↓↓

 

 

但正确的姿势是用双手撑地，缓冲摔倒的影响↓↓

 

 

相对于臀部着地或一侧身体着地，用手撑地给老人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。

 

如果跌倒时坐到地上，支撑点落在臀部，容易导致的是腰椎压缩性骨折。

 

由于纵向的超负荷引起的脊柱损伤，骨折后需要卧床3个月，愈合非常慢。如果椎体压缩超过1/2，情况就比较严重了，需要手术治疗。

 

如果摔倒的时候，用手撑地，往往损伤的是腕关节，顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折。

 

这种手臂骨折在护理上不需要卧床，而且康复训练也容易做，更不会发生致命的并发症。

 

 

↑ 荷兰正在推广一项课程，教老人正确地摔倒

 

二、最易摔倒的7个时刻

 

1、着急接电话时

 

深圳市慢性病防治中心曾对1300名60岁以上老人进行家访，发现在卧室摔倒的老人，八成以上是因为着急去接电话。

 

建议老人不要把座机或手机放得太高，最好放在客厅等经常活动的地方，有条件的话，在卧室安一部分机，开通来电显示，以防错过重要电话。

 

听到电话响时，老人不要着急接听，要慢起、慢站、慢走。

 

2、起夜时

 

据临床统计，老年骨折患者超半数是起夜摔伤造成的，究其原因，一是光线昏暗及错误的家具摆放，二是起夜时身体机能处于半睡眠状态，反应迟缓。

 

建议：

 

（1） 装一个小夜灯，将堆积在过道的报纸、电线等杂物清除，卫生间放个防滑垫和扶手；

 

（2） 腿脚不好的老人千万别怕麻烦，起夜时尽量叫醒家人；

 

（3） 睁眼后先躺1分钟，然后慢慢坐起，等1分钟后，再将两脚放在地上，这样可防止脑缺血引起的摔倒。

 

3、洗澡时

 

老年人身体弱、平衡力差，多数还患有心脏病、高血压等，如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高，很容易摔倒。

 

建议：

 

（1）老人洗澡不宜超过15分钟，浴室门不要反锁，避免发生意外时耽误抢救；

 

（2）可使用防滑小板凳，坐着洗既省体力，又不用担心摔倒；

 

（3）浴室地面应采用防滑瓷砖，并铺放防滑垫，尽量安装扶手或固定物，便于保持平衡。

 

4、等车时

 

等公交车往往需要长时间站立、排队，老人由于体力不支，关节不灵活，加上公交车进站时突然快速移动，人群拥挤，极易摔倒。

 

建议：

 

（1）老人外出最好随身拿一根带板凳的折叠拐杖；

 

（2）等候时不要一直坐着或站着，可在原地多活动活动关节；

 

（3）公交车进站后，不要急于上车，避免和他人拥挤。

 

5、乘扶梯时

 

老年人肢体不够协调，乘扶梯时掌握不好节奏，很容易摔倒。

 

建议：

 

（1）乘扶梯要抓紧扶手，双脚左右分开站立，身体重心稳了，就能最大限度地避免摔倒；

 

（2）去超市购物时，尽量不要使用购物车，免去推车乘扶梯带来的风险；

 

（3）乘扶梯时切勿争抢，如腿脚不便，可乘无障碍升降电梯，或寻求工作人员的帮助。

 

6、服药后半小时

 

老人在服用某些药物后，血压、意识、视觉、平衡力等会受到影响，增加跌倒风险。

 

（1）服用睡眠镇静类药物

 

服用睡眠镇静类药物的副作用有：困倦、站立不稳、注意力低下等，这一类药物在起到安眠、镇静作用的同时，还会使肌肉紧张度下降，表现为步行障碍等身体运动功能低下的症状。因此， 服用睡眠镇静类药物的老年人，夜间醒来时（特别是夜间上厕所时）常会失去平衡而摔倒。

 

（2）服用药物的种类总数和摔倒发生危险之间的关系

 

服用药物的种类总数与摔倒发生危险也是密切相关的。同时服用多种药物时，发生摔倒的危险性也会增加。

 

每天服用5种药物以上的人和服用少于5种的人相比，摔倒发生风险性要高出很多。而且，老年人服用新的药物或者比平时的服用量急剧增加或急剧减少时，也容易发生摔倒。

 

另外，每天服用多种药物的老年人，由于多种疾患的综合作用，健康状况都不太好。

 

这些疾患也大多是发生摔倒的内在因素，需要引起注意。

 

一般来说，服药后30分钟至1小时是跌倒的高风险期，老人动作宜缓慢，尽量不要外出。

 

7、冬季外出时

 

冬季天冷路滑,穿得多活动不便，戴着围巾、帽子视野受限，不能及时观察路况，,这些都会增加老人冬季外出摔倒风险。

 

建议:

 

（1）走路速度不要太快，最好穿防滑鞋或运动鞋，切勿穿硬塑料底的鞋；

 

（2）雨雪天行走时，切忌提重物，双手不要揣在兜里，可拄拐来保持平衡；

 

（3）骨质疏松者应尽量减少在雨雪天外出，80岁以上高龄老人要远行的，要有家人陪护。

 

特别提醒：

 

如果不幸摔倒，要保持镇定，感到疼痛或受伤时不要随意移动，可大声呼救或者猛拍地面、墙壁，以引人注意，寻求帮助。

 

家属或陪护者发现老人摔倒时，首先要边安抚，边询问伤情，如果有外伤、出血，应立即止血、包扎并护送老人到医院做进一步处理。

 

如果摔倒后，老人出现剧烈头痛或口眼歪斜、言语不利、手脚无力等症状，可能与中风有关，此时扶起老人可能会加重脑出血或脑缺血，家属应立即拨打120急救电话。

摔跤看似事小，对老人来说可能是致命的！一定要引起重视！

 

如有相关养老问题，请咨询陈老师：13811375603。

 

来源：生命时报及护理系列教材