目前，有关养老机构护理等级尚无统一的划分标准。多数养老机构依据入住老人健康状况、生活自理能力和年龄，并参照临床医疗护理等级，将入住老人划分为自理等级（相当于临床三级护理）、半护理等级（相当于临床二级护理）、全护理等级（相当于临床一级护理）和特别护理等级。

 

有的划分为普一级、普二级、特一级、特二级和专护级；还有养老机构还将护理等级进一步细化为偏瘫护理、认知症护理和临终专科护理等级。

 

不论是采用什么样的护理分级，其目的都是为了规范养老机构的管理，提高护理服务水平。

 

确定护理等级的依据：

 

老人的健康状况。包括老人的患病情况（躯体疾病和心理精神疾病）、残疾或功能障碍情况。

 

老人的生活自理能力。

 

老人的年龄因素。老人年龄超过80岁和90岁，无论其健康状况如何，都应分别上升一个等级。

 

护理等级确定的方法：

 

养老机构工作人员要向老人及家属详细介绍护理等级、服务内容、要求与收费标准。所有护理等级都需要经过护理等级评估小组评定，并征求老人、托养人的意见。

 

有的养老机构推行试住制度，在试住期间确定一个护理等级，试住结束，经过评估，再确定正式的护理等级。

 

护理等级并非一成不变，应根据老人的健康状况、日常生活自理能力的变化变更调整，以确保老人护理服务和安全的需要。

 

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1. 三级护理

 

生活行为基本能自理者；

不依赖他人帮助者。

 

2. 二级护理

 

年龄在80岁以上者；

生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施和他人帮助者。

 

3. 一级护理

 

生活行为依赖他人护理者；

思维功能轻度障碍者；

年龄在90岁以上者。

 

4. 专护护理

 

生活完全依赖他人护理且需要24小时护理者；

思维功能中度以上障碍者。

  

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1. 三级护理

 

身体健康，日常生活行为完全自理，不依赖他人帮助者。

 

2. 二级护理

 

年龄在85岁以上（含85岁），或患有老年性疾病，病情处于稳定期，意识清醒，但日常生活需给予相应护理者。

 

3. 一级护理

 

年龄在90岁以上（含90岁）的老人，或意识清醒，但肢体功能障碍、视觉、听觉严重模糊不清者，或大、小便能自控，能在床上自行翻身者，日常生活行为需要他人帮助者。

 

4. 特护护理

 

年龄高身体弱，生活基本依赖他人帮助，或年龄在90岁以上者，行动迟缓不便者；或长期卧床，大小便不能自理者；或思维活动有障碍者。

 

5. 专护护理

 

生活行为完全依赖他人护理需要24小时专门护理者；或患有严重疾病刚从医院出院，需24小时不间断服务，或有下列情况之一：

 

常年卧床，大、小便失禁；自主进食困难；

褥疮患者；

留置导尿管；

插胃管。

 

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1. 三级护理

 

凡符合下列条件之一者：

 

肢体部分丧失功能，日常生活不便者；

思维功能轻度障碍，举止言行有一定影响者；

年老体弱，患有多种器质性疾病，症状较轻者；

衣、食、起居等日常生活需提供服务者。

 

2. 二级护理

 

凡符合下列条件之一者：

 

在护理人员的指导或帮助下饮食、起居能基本自理者；

在护理人员的督促或帮助下，大小便能基本自理者；

思维功能中度障碍，生活规律失常，自理生活有一定困难者；

患有较严重疾患（高血压、肺原性心脏病、心律失常、急性心肌梗塞、脑血管意外恢复期等）病情比较稳定，但日常生活须予以重点护理者；

患有各类慢性疾病，不宜多活动或体质情况尚可，年龄在80岁以 上者。

 

3. 一级护理

 

凡符合下列条件之一者：

 

不能自行饮食，一日三餐需护理人员帮助者；

思维功能有严重障碍，言行不能自控及大小便不能护理者；

视觉严重模糊不清或肢体功能障碍行动困难者；

体质情况尚可，年龄在90岁以上者。

 

4. 专护护理

 

凡符合下列条件之一者：

 

思维功能严重障碍，完全不能自控和自理大小便者；

因各种原因长期卧床不起，不能下地行走者；

患有严重疾患（高血压、肺原性心脏病、心律时常、急性心肌梗塞、脑血管意外等）病情正处于活动期必须绝对卧床者；

病情危重，生命体征不稳定，随时会出现病情变化而需要密切观察或监护抢救治疗者；

双目失明或肢体残疾，功能严重丧失，生活需特殊照顾者；

因特殊原因必须专护者；

入院者及家属要求提高护理标准等级，在生活和医疗等服务方面给予特殊照顾者。

 

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1. 三级护理

 

日常生活完全自理，无慢性病，不依赖他人或物的帮助，意识清楚。巴氏评分100分，MMSE评分正常。

 

2. 二级护理

 

年龄在80岁以上，或日常生活基本能够自理，生活行为有时需要依赖拐杖、扶手等设施或他人给予相应的帮助，意识清楚。巴氏评分80-100分，MMSE评分正常。

 

3. 一级护理

 

年龄在90岁以上；或生活轻度依赖他人护理，但各器官功能无明显障碍；需督促、指导服药；思维功能基本正常。巴氏评分60-80分，MMSE评分正常。

 

4. 特3级护理

 

生活不能完全自理：行走不便，使用助行器；能自行进食；需协助大小便；需代发药品；思维功能轻度障碍，巴氏评分40-60分，MMSE评分13-23分，无精神症状。

 

5. 特2级护理

 

生活不能自理：不能下床自由活动，不能上下轮椅；有时有小便失禁；巴氏评分20-40分，MMSE评分5-12分，无精神症状。

 

6.特1级护理

 

生活完全不能自理：长期卧床，经常有大小便失禁。巴氏评分20分一下，MMSE评分＜5分，无精神症状。

 

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1. 自理等级护理

凡符合下列条件之一者：

 

健康老人；

思维功能轻度障碍，举止言行有一定影响的老人；

年老体弱，但饮食起居等日常生活能基本自理的老人。

 

2. 介助等级护理

 

凡符合下列条件之一者：

 

在护理人员指导和帮助下，饮食起居能基本自理的老人；

思维功能中度障碍，生活规律有时失常，自理生活有一定困难的老人；

患有多种疾病，但病情比较稳定，日常生活需给予相应护理的老人；

年龄在80岁以上的老人。

 

3. 介护等级护理

 

凡符合下列条件之一者：

 

一日三餐需护理员帮助的老人；

思维功能有较严重障碍，言行不能自控及大小便需他人帮助的老人；

视觉严重模糊不清或肢体功能障碍、行动困难的老人；

患有两种以上较重疾患，行动困难的老人；

年龄在90岁以上者。

 

4. 专门护理

 

凡符合下列条件之一者：

 

不能自行饮食，一日三餐需护理员帮助的老人；

思维功能有较严重障碍，完全不能自控和料理大小便的老人；

因种种原因长期卧床不起，不能下地行走的老人；

患有严重疾病，病情正处于活动期必须绝对卧床的老人；

病情严重，生命体征不稳定，随时会出现病情变化而需要密切观察或监护抢救治疗的老人；

双眼失明或肢体残疾，功能严重丧失，生活需要特殊照顾的老人；

90岁以上，患有一种严重疾病的老人；

入院者及委托人要求提高护理等级，在生活上和医疗服务方面给予特殊照顾的老人。

 

注：符合以上特征两条以上者可上升一个护理等级。

 

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1. 三级护理

 

饮食起居生活、大小便、洗澡、床边卫生等自理者；

能洗涤内衣裤等物品者；

能参加力所能及的活动者。

 

2. 二级护理

 

在护理人员指导或帮助下，饮食起居生活能基本自理者；

需在护理人员帮助下或协助下洗澡者；

思维功能有障碍，影响生活规律，生活自理者有一定困难；

患多种疾病，病情比较稳定，但日常生活需要相应护理者。

 

3. 一级护理

 

饮食起居需要护理人员帮助者；

思维功能有比较重障碍，言行不能自控或大小便需要帮助者；

视觉严重模糊不清或肢体功能障碍行动困难者；

患有多种疾病，且病情不稳定，行动又困难者;

年龄在90岁以上者。

 

4. 特级护理

 

用餐、饮水都有需要护理人员帮助者；

思维功能严重障碍，言行不能自控或大小便需要帮助者；

因各种原因长期限卧床，生活需要提供护理者；

患有严重疾患，病情处于活动期必须卧床者；

病情危重，需要密切观察或监护抢救治疗者；

双目失明或肢体功能严重障碍，生活需特殊照顾者；

90岁以上同时伴有一种严重疾患者；

入院者及其家属要求在生活和医疗等方面给予特需护理者。

 

说明：

 

凡符合本等级护理标准中的一项条款，即可确定为该等级。

凡符合本等级护理标准中的两项及两项以上条款，即可确定为上一等级。

 

来源：养老运营、春树养老

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