关于对《北京市养老服务合同示范文本》及附件公开征求意见的通知

 

为贯彻落实《养老机构管理办法》（中华人民共和国民政部令(第66号)）规定，促进养老服务行业健康规范发展，维护老年人、家属及养老服务机构等多方合法权益，推动养老服务更好更快发展，我们研究起草了《北京市养老服务合同示范文本（征求意见稿）》及附件，现向社会公开征求意见，有关单位和各界人士如有修改意见，可在2021年6月18日前，通过以下方式反馈意见：

 

（一）通过信函方式邮寄至：朝阳区工体东路20号市民政局养老工作处（邮编100020），并在信封上注明“征求意见”字样。

 

（二）通过电子邮件方式将意见发送至:weihangyu@mzj.beijing.gov.cn。

 

附件：《北京市养老服务合同示范文本（征求意见稿）》及附件

 

  北京市民政局

 

  2021年6月10日

 

北京市养老服务合同（2021年养老机构版）.doc

 

 

BF-2021-                                                                                                                                                                                       合同编号：

 

北京市养老服务合同

 

（养老机构版）

 

（征求意见稿）

 

北 京 市 民 政 局

 

北京市市场监督管理局

 

2021年  月

 

使用说明

 

1．本合同为示范文本，用于指导养老机构、入住老年人及其代理人之间签订养老服务合同。当事人可以使用本合同，也可以参照本合同自行制定合同文本。

 

2．本示范文本所称养老机构是指依法在市场监管或民政部门办理登记并在民政局备案，为老年人提供全日集中住宿和照料护理服务，床位数在10张以上的机构。

 

入住老年人及代理人在签订合同前，要注意查看养老机构的经营资质。

 

3．当事人应当结合具体情况选定本示范文本的选择性条款，划线处应当以文字形式填写完整。文中“□”中选择内容，以划“√”方式选定；对于实际情况未发生或双方当事人不作约定时，应当在空格部位打“×”，以示删除。

 

4．当事人可以针对本合同文本中没有约定或者约定不明确的内容，根据养老服务的具体情况在相关条款后的空白行中进行补充约定，也可以另行签订补充协议，但补充的内容不得减轻或者免除应当由养老机构承担的责任。

 

5．养老机构应当就合同重大事项对老年人及其代理人等尽到提示义务。老年人及其代理人等应当审慎签订合同，在签订本合同前，要仔细阅读合同条款，特别是审阅其中具有选择性、补充性、修改性的内容，注意防范潜在的风险。

 

6．当事人可以根据实际情况决定本合同原件的份数，并在签订合同时认真核对，以确保各份合同内容一致；在任何情况下，各方当事人都有权持有至少一份合同原件。

 

7．本示范文本由北京市民政局、北京市市场监督管理局共同制定。

 

 

甲方（养老机构）：

 

名　　称：                                              

 

统一社会信用代码：                                      

 

机构备案号：                                            

 

通信地址：                            邮编：                 

 

机构电话：                  机构邮箱：                   

 

法定代表人：                 联系电话：                   

 

 

 

乙方（入住老年人）：

 

姓名：                性别：           民族：           

 

证件类型：□居民身份证  □护照 □港澳通行证 □台湾通行证

 

证件号码：                                              

 

户籍所在地：                            邮编：           

 

家庭住址：                             邮编：           

 

手机号码：                  电子邮箱：                

 

 

丙方（代理人系自然人）：

 

姓名：                性别：       与乙方关系：          

 

手机号码：                  电子邮箱：                  

 

证件类型：□居民身份证  □护照 □港澳通行证 □台湾通行证

 

证件号码：                                              

 

户籍所在地：                             邮编：          

 

经常居住地：                             邮编：          

 

工作单位：                       联系电话：             

 

单位地址：                              邮编：          

 

通信地址：                                              

 

 

丙方（代理人系单位）：

 

单位名称：                                              

 

通信地址：                              邮编：          

 

联系电话：                    电子邮箱：                

 

法定代表人（或负责人）：                                 

 

单位联系人：              性别：       

 

手机号码：                  电子邮箱：                  

 

甲方、乙方、丙方（代理人）依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国老年人权益保障法》《北京市老年人权益保障条例》《养老机构管理办法》等法律法规规定，本着平等、自愿、诚实守信的原则，经过友好协商，就甲方向乙方提供养老服务事宜达成一致，签订本合同，供各方遵照履行。

 

 

第一条 乙方入住的条件及程序

 

 

1.1乙方入住条件

 

（1）原则上年满60周岁；

 

（2）无精神疾病、无传染性疾病；

 

（3）无其他不适宜入住的情形：                  。

 

1.2入住程序

 

1.2.1乙方、丙方应当向甲方提交各自的有效身份证件的复印件。丙方系单位的，须向甲方提交有效注册登记材料的复印件（加盖公章）、法定代表人/负责人及联系人的身份证件复印件。

 

乙方和丙方不属于法定代理关系的应当向甲方提交授权委托书。

 

乙方、丙方的身份证件复印件和授权委托书作为本合同的附件一。

 

1.2.2乙方和丙方必须如实向甲方提供信息资料，如实告知乙方健康状况、用药情况及过往病史，如实填写《入住登记表》，《入住登记表》作为本合同附件二。

 

1.2.3乙方、丙方在签订本合同时，还应当阅读并签字《              养老机构入住须知》，《              养老机构入住须知》作为 本合同附件三。

 

1.2.4乙方、丙方应当向甲方提供乙方在本合同签署前15日内在本市二级甲等以上级别医院进行体检的《体检报告》。《体检报告》作为本合同附件四。

 

1.2.5老年人能力综合评估

 

甲方根据乙方的《入住登记表》《体检报告》及对乙方的身体状况进行综合评估，确定乙方的能力综合评估结果为（在下面的选项中，选中的打√，不选的打×）：

 

□4级能力完好

 

□3级轻度失能

 

□2级中度失能

 

□1级重度失能

 

乙方、丙方认可甲方进行的老年人能力综合评估结果，评估结果作为本合同的附件五。

 

 

第二条 服务地点及服务设施

 

 

2.1甲方为乙方提供养老服务的地点为：              （写明养老机构的具体门牌号）。   

 

2.2乙方选择入住的房间类型为（在下面的选项中，选中的打√，不选的打×）：

 

□单间 □双人间 □三人间 □多人间（四人及以上，含四人）

 

□其他           （例如包房）。

 

2.3乙方选择的具体房间床位为：       。

 

2.4乙方基于正当理由要求调整房间的，甲方在符合分区管理要求的情况下应尽量满足。涉及房间变化，需要相应调整费用的，还应由各方协商一致书面确认后调整，如各方不能达成一致书面确认，则仍按本合同约定的房间履行。

 

2.5甲方提供的服务设施设备除了住宿的房屋外，还包括房间内设施设备和公共设施设备，具体明细见《设施设备清单》(本合同附件六)。甲方应向乙方出示养老机构的房屋产权证明或房屋租赁合同。

 

 

第三条 服务内容与质量标准

 

 

3.1甲方根据本市老年人能力综合评估实施办法和相关标准、《入住登记表》《体检报告》及对乙方的老年人能力综合评估结果，对乙方进行照料护理等级评价，经甲方与乙方或丙方商定，确定甲方向乙方提供的照料护理等级和服务项目，具体明细见《首次服务项目确认表》(本合同附件七)。

 

3.2在本合同履行过程中，甲方每年免费对乙方进行一次老年人能力综合评估。如乙方身心状况发生变化，需要变更照料护理等级的，甲方应当及时重新进行老年人能力综合评估。甲方确定或者变更乙方照料护理等级，应当经乙方、丙方同意。乙方、丙方同意变更照料护理等级的，应当签署《变更事项确认表》，《变更事项确认表》作为本合同附件八。乙方、丙方对重新评估结果有异议的，可自行向有资质的第三方机构申请复评，根据复评结果，仍需要调整乙方相应的照料护理等级、服务内容和服务费用的，乙方、丙方应当签署《变更事项确认表》。

 

3.3甲方向乙方提供服务的质量标准应当符合国家和本市的规定，适用国家标准、本市地方标准和行业标准。在本合同履行期间如国家或本市颁布强制标准的，甲方应当执行强制标准。如甲方提供服务的质量标准优于国家和本市规定的服务质量标准的，则按照甲方的质量标准执行。

 

 

第四条 收费标准及费用的支付

 

 

4.1养老服务费用

 

4.1.1甲方提供的各种服务项目及其收费标准应当在养老机构内公共区域的显著位置进行公示，服务项目及其收费标准作为本合同附件九。

 

4.1.2根据乙方入住时所选择的房间、照料护理等级及服务项目，乙方入住甲方的养老服务总费用为         元/月，包括：

 

（1）床位费：      元/月（床位费包含水电费、空调费、供暖费等费用在内）；

 

（2）服务费：      元/月；

 

（3）膳食费：      元/月；

 

（4）其他费用：                         。

 

4.1.3服务费用按下列第    种支付方式支付：

 

（1）按月支付（每月     日前支付下一个月的养老服务费用）；

 

（2）按季支付一次（每年    月    日、    月    日、

 

    月    日、    月    日前支付养老服务费用）。

 

4.1.4试住期（在下列选项中，选中的打√，不选的打×）

 

□乙方按以上标准，根据实际入住天数结算费用

 

□乙方只需按以上标准支付膳食费，无需支付其他费用。

 

□其他支付方式：                                。

 

4.1.5乙方因就医或者其他原因不在甲方入住，但是应乙方、丙方的要求保留房间或者床位的，应当向甲方支付床位费。

 

4.1.6乙方因疫情防控被采取隔离措施的，所发生的隔离费用按照乙方被隔离的原因确定。如果乙方被隔离的原因与甲方无关，则隔离费用全部由乙方承担；如果乙方被隔离是由于甲方原因所致，则隔离费用全部由甲方承担。

 

4.1.7本合同履行期间，如乙方应当变更照料护理等级或者物价发生重大变化的，服务费用按照下列约定处理：

 

4.1.7.1乙方、丙方同意变更照料护理等级的，应当按照《变更事项确认表》或者补充协议的约定支付费用。

 

4.1.7.2乙方、丙方不同意变更照料护理等级的，则甲方仍然按原照料护理等级提供服务并收取费用。因乙方不同意变更照料护理等级所产生的风险与后果，由乙方和丙方承担。

 

4.1.7.3乙方、丙方收到甲方变更服务方案的书面通知后      7日内既不确认又不提出异议，但乙方实际接受甲方按变更的服务方案提供服务的，则乙方应当按照变更服务方案的服务项目支付费用。

 

4.1.7.4食品、材料、劳动力等市场价格发生重大变化，致使甲方服务成本急剧上升（单项价格涨幅达到10%）的，甲方有权要求按照价格涨幅增加费用；服务成本显著下降（单项价格跌幅达到10%）的，乙方有权要求按照价格跌幅减少费用。前述价格涨跌指数，以政府统计部门公布的数据为准。费用调整前60日，报区民政局备案。

 

4.1.8在本合同约定的期限届满后，如各方未续订书面合同，但乙方继续入住甲方的，在甲方提供实际服务的期间，乙方应当按照该期间的甲方收费标准支付费用并承担违约责任。

 

4.1.9甲方在收到服务费用后应当给乙方出具发票或符合政府相关部门要求的等额收费凭证。

 

4.2入住保证金

 

4.2.1在签订本合同时，乙方应当向甲方交纳入住保证金，金额为人民币       元（大写：           元）（入住保证金数额不得超过月养老服务费用标准的四倍）。

 

4.2.2入住保证金可用于抵扣乙方欠付的养老服务费用、违约金、赔偿金，以及乙方出现突发情况救治时需支付的医疗费。

 

4.2.3如乙方未按合同约定足额支付养老服务费用且经甲方书面催告后仍不支付超过3日的，则甲方有权从入住保证金中直接扣除拖欠的费用。

 

4.2.4入住保证金被抵扣或者扣除后，乙方应当在收到甲方通知后   日内补足。

 

4.2.5除本合同明确约定的入住保证金的用途外，甲方不得将入住保证金挪作他用。在合同期满终止或者被依法解除时，入住保证金在扣除应结清的相关费用后如有余额的，甲方应当把入住保证金的余额无息返还乙方。

 

4.3其他事宜

 

4.3.1甲方应当严格按照本合同的约定收取乙方的服务费用，不得要求乙方、丙方一次性提前预付入住期间的全部服务费用。

 

4.3.2甲方不得代管乙方的养老助残卡。

 

4.3.3本合同终止、被解除或者不定期服务关系被解除，涉及甲方应当给乙方、丙方退费的，如乙方、丙方系通过银行（含微信、支付宝）转账付款的，则甲方应当把退款金额原路退回乙方、丙方的银行（含微信、支付宝）账户；如乙方、丙方系现金付款的，则甲方可以把退款金额转账至乙方、丙方的银行（含微信、支付宝）账户，也可以现金形式退还给乙方、丙方。

 

 

第五条 合同期限及合同期满的处理

 

 

5.1本合同服务期限为     年（月），自     年  月  日至     年  月  日止。其中，试住期为   日，自     年  月  日至     年  月  日止。

 

5.2为了节约资源和提高工作效率，各方在本合同期满前30日内同意按照本合同的条款续约的，可以直接签订补充协议续约。各方如需对续约的条款内容进行变更的，可以针对变更的内容签订续约的补充协议。

 

5.3如果各方未能在合同期满前30日内就续约事项达成一致、且乙方在合同期满后亦不再继续入住甲方的，则乙方应当在合同到期日搬离甲方，办理离院手续并结清所有费用。

 

5.4本合同约定的期限届满后，如各方未续订书面合同，但乙方继续入住甲方，甲方继续向乙方提供实际服务的，视为不定期服务。在不定期服务期间，甲方有权随时要求解除不定期服务关系，但是应当提前7日通知对方。通知到达对方时，不定期服务关系解除。乙方应当在不定期服务关系解除之日搬离甲方，办理离院手续并结清所有费用。

 

5.5当出现5.3款或者5.4款约定的情形时，为保障乙方安全，乙方和丙方同意，乙方及丙方以外的人接走乙方时，应当征得乙方或丙方的同意。未经乙方或丙方同意，其他任何人均无权将乙方接离甲方。

 

 

第六条 甲方的权利义务

 

 

6.1甲方的权利

 

6.1.1有权按照本合同的约定收取服务费用。

 

6.1.2有权依法依规制订、修改养老管理服务规章制度。

 

6.1.3有权拒收不适合乙方身体状况的食品、非医嘱药品及具有危险性的物品。

 

6.1.4在法律允许范围内，可以合理使用乙方入住期间信息资料，如纪念、收藏、活动展览等，但不得以营利为目的使用乙方的信息资料。

 

6.1.5在征得乙方或丙方以及同住一室的其他老年人同意后，可以在乙方入住的房间安装监控录像设备，录制并保存录像视频，录像视频保存期限为90日。

 

6.2甲方的义务

 

6.2.1应当按照建筑、消防、食品安全、医疗卫生、特种设备等法律法规和强制性标准开展服务活动，按照国家、本市、行业有关养老服务质量标准和规范的要求以及本合同的约定为乙方提供养老服务，具体详见《国家、行业和北京市地方标准清单》附件十

 

6.2.2应当依照其登记类型、经营性质、运营方式、设施设备条件、管理水平、服务质量、照料护理等级等因素合理确定服务项目的收费标准，并遵守国家和地方政府价格管理有关规定。

 

6.2.3甲方制订、修改的涉及乙方权利义务的管理服务规章制度、各类服务项目收费标准，应当在养老机构内的公共区域显著位置进行公示，并按照公示的规章制度为乙方提供管理服务。

 

6.2.4应当按照合同约定提供服务设施，并确保服务场所、设施符合国家标准、本市地方标准或者行业标准。

 

6.2.5应当按照规定配备符合比例要求的有资质的各类养老服务人员；保证从事医疗、康复、社会工作、心理咨询等服务的专业技术人员持有关部门颁发的专业技术等级证书上岗，保证养老护理人员接受专业技能培训，能够满足岗位职责要求。

 

6.2.6应当开展适合乙方的文化、教育、体育、娱乐活动，丰富乙方的精神文化生活。开展前述活动时，应当为乙方提供必要的安全防护措施。

 

6.2.7自乙方或丙方委托甲方管理其外出就诊所配药品并办理药品移交手续之日起，甲方应当按照卫生部门的规定及相关医嘱，为乙方提供相应的药品管理服务。

 

6.2.8在乙方突发危重疾病时，甲方应当尽己所能采取必要救助措施，及时联系救护车，派人陪同，转送医疗机构救治，并通知丙方；在乙方突发其他紧急情况时，应当及时采取必要救助措施，并通知丙方。

 

6.2.9当甲方发现乙方为疑似传染病病人或者精神障碍患者时，应当及时依照传染病防治、精神卫生等相关法律法规的规定处理，并通知丙方，检查、处理的相关费用全部由乙方及丙方负担。

 

6.2.10定期组织乙方参加体检，对乙方的健康状况进行监测；依法依规建立健全老年人信息档案，妥善保存乙方的《入住登记表》《体检报告》等健康档案以及费用开支等相关原始资料；对服务期间获取的视频监控影像资料、乙方档案资料以及其他个人信息予以保密，除因法定事由需要披露外，不得泄露。

 

6.2.11应当为乙方的家庭成员或者其他亲友看望或者问候乙方提供便利，为乙方联系家庭成员提供帮助。

 

6.2.12应当尊重乙方，保护乙方的人格尊严，尽力合理地保障乙方的人身财产安全，接受乙方或丙方的合理建议和监督。

 

6.2.13在履行本合同过程中，应当节约资源，避免污染环境。

 

6.2.14如发生疫情等特殊情况，应当贯彻执行政府部门的防控政策规定，积极落实疫情防控措施，并对乙方或丙方做好解释工作。

 

6.2.15对与乙方或丙方进行重要事项沟通确认的音视频或其他记录文件应按老年人信息档案管理要求进行保存。

 

6.2.16因经营陷入困境、丧失养老服务资质、经营场所毁损、灭失或者被政府强制收回、拆除、征收、征用、责令整改、停业或者关闭等原因，导致甲方暂停或者终止服务的，在暂停或者终止服务前，应当依法妥善安置乙方。应在暂停或者终止服务60日前，就安置事宜进行公示，并通知乙方和丙方。

 

 

第七条 乙方的权利义务

 

 

7.1乙方的权利

 

7.1.1委托丙方全权处理与本合同的订立、履行、变更、解除、终止、续约等有关的全部事项，并认可代理行为，接受代理结果。

 

7.1.2有权按照本合同的约定获得甲方提供的养老服务。

 

7.1.3有权对甲方的管理服务提出批评和建议。

 

7.1.4有权查阅、复印甲方为其建立的个人档案，对自身的健康状况、费用支出、入院记录等有知情权。

 

7.1.5有权参加甲方组织的适合乙方健康状况的活动。

 

7.1.6享有人身自由权、隐私权，人格尊严和财产不受侵犯。

 

7.1.7有权在突发疾病的情况下获得甲方及时、必要的医疗帮助。

 

7.2乙方的义务

 

7.2.1应当按照本合同约定的时间和金额支付养老服务费用。自行承担在医院就医治疗所发生的医疗费、住院押金等一切费用。对于甲方垫付的费用应随时结清。

 

7.2.2应当如实提供甲方所需的信息材料（包括但不限于乙方的脾气秉性、家庭成员、既往病史、健康状况、药品使用情况等信息），并确保真实、有效、无虚假与隐瞒，如实填写《入住登记表》。

 

7.2.3应当配合甲方做好持续评估，确认照料护理等级，配合甲方参加二级以上医院的定期体检，并承担体检费用。

 

7.2.4应当自觉遵守甲方的规章制度，维护甲方正常运营秩序。爱护甲方的设施设备，不得改变或者破坏入住房间及其设施设备。未经甲方书面同意，不得在房间内添置任何设施设备。

 

7.2.5为了乙方的安全，未经甲方书面同意，不得带入电器，不得违规使用电器；不得存放危险物品。

 

7.2.6不得在房间内和甲方的禁烟区吸烟；不得酗酒。

 

7.2.7乙方因疾病需要治疗的，在治疗期间应当遵守医嘱，配合治疗。如外出就医需在医院观察治疗的，应当及时通知甲方。

 

7.2.8不得私自留宿他人。外出应当做好请假、销假登记，在外留宿应当及时通知甲方。

 

7.2.9如损坏甲方设施设备的，应当按照《设施设备清单》上标明的价格赔偿甲方损失。

 

7.2.10对于甲方的管理服务，应当予以配合。

 

 

第八条 丙方的权利义务

 

 

8.1丙方的权利

 

8.1.1有权依据法律规定或者与乙方的约定，接受乙方的指定，代理乙方全权处理与本合同的订立、履行、变更、解除、终止、续约等有关的全部事项，维护乙方的合法权益。

 

8.1.2有权对甲方的管理服务提出批评建议。

 

8.1.3对乙方的健康状况、费用支出、入院记录等享有知情权，有权查阅、复印甲方为乙方建立的个人档案。

 

8.1.4享有对乙方的探视权。

 

8.1.5如乙方出现突发紧急或者意外情况的，有权要求甲方提供相关信息。

 

8.2丙方的义务

 

8.2.1在乙方入住前应当如实向甲方提供乙方的情况（如脾气秉性、家庭成员、既往病史、健康状况和药品使用情况等），协助乙方如实填写《入住登记表》，并确保真实、有效、无虚假与隐瞒。

 

8.2.2应当劝导乙方自觉遵守甲方的规章制度、接受管理服务、爱护甲方的各项服务设施。

 

8.2.3应当经常与乙方沟通、探视，满足乙方的精神需求。

 

8.2.4如若家庭情况、通信地址、联系电话等信息发生变更的，应当及时通知甲方。

 

8.2.5应当遵守甲方的规章制度，维护甲方正常服务秩序。对乙方的探视不得影响甲方的正常管理与服务。

 

8.2.6应当就乙方在本合同项下对甲方所负的债务向甲方承担连带保证责任。保证期间为主债务履行期限届满之日起两年。保证的范围为：乙方在本合同项下应当向甲方支付的养老服务费用、违约金、损害赔偿金和甲方实现债权所发生的诉讼费/仲裁费、保全费、律师费等费用。

 

8.2.7如乙方属于限制民事行为能力人或者无民事行为能力人的，应当依法履行乙方监护人的职责。

 

8.2.8对于乙方造成甲方损害或他人人身、财产损害的，应当承担连带赔偿责任。

 

8.2.9应当及时协助甲方处理乙方出现的紧急情况。

 

8.2.10如乙方需要外出就医的，应当在接到甲方通知后及时携乙方到医院就诊，劝导乙方遵守医嘱、配合治疗，并向甲方如实告知乙方的就医情况。

 

8.2.11如乙方突发危重疾病，应当在接到甲方电话通知后及时赶达医院，负责处理乙方的治疗事宜。

 

8.2.12对于甲方为乙方提供的管理服务，应当尽力配合。

 

8.2.13如乙方在入住甲方期间去世的,应当及时处理乙方的善后事宜并支付相关费用。

 

 

第九条 合同的变更、终止和解除

 

 

9.1合同的变更

 

在本合同履行过程中，各方经协商一致，可以签订补充协议，变更乙方照料护理等级、丙方、服务项目、服务费用、合同期限以及其他事项。

 

9.2合同的终止

 

出现下列情形之一的，本合同终止：

 

9.2.1甲方主体终止、责令停业或者关闭或者养老服务场所毁损、灭失或者被政府强制收回、拆除、征收、征用的。

 

9.2.2本合同约定的期限届满，各方未续订书面合同且乙方未在甲方继续入住的。

 

9.2.3法律规定的其他终止情形。

 

9.3合同的解除

 

9.3.1出现下列情形之一的，乙方有权解除本合同：

 

(1)甲方提供的服务不符合合同约定，经乙方或丙方书面提出后15日内不改正的。

 

(2)因甲方或甲方工作人员的故意或者重大过失造成乙方人身或重大财产损害的。

 

(3)乙方首次入住30日内不适应居住环境或管理方式的；

 

(4)本合同履行过程中，乙方或丙方提前30日书面通知甲方解除合同并结清服务费用的。

 

(5)乙方因疾病或者其他原因离开甲方的，但乙方或丙方要求保留房间或者床位的除外。

 

9.3.2出现下列情形之一的，甲方有权解除本合同：

 

(1)乙方无故拖欠各项费用，或逾期未补足入住保证金超过 15日，经甲方催告后7日内仍不支付的。

 

(2)乙方或丙方拒不配合，导致甲方的运营秩序无法正常维持的。

 

(3)乙方出现精神障碍、患有必须隔离治疗的疾病或者具有暴力倾向等人身危险的。

 

(4)乙方无法适应集体生活或者出现不适宜继续入住的其他情况的。

 

9.3.3出现下列情形之一的，甲乙双方都有权解除本合同：

 

(1)乙方或丙方对评估结果如有异议，可自行向有资质的第三方机构申请复评，根据复评结果，仍需要调整乙方相应的照料护理等级、服务内容和服务费用，但乙方或丙方拒绝签署《变更事项确认表》，或者乙方或丙方对评估结果有异议，但又不自行向有资质的第三方机构申请复评的。

 

(2)如果根据乙方健康状况的变化，不调整服务项目将导致乙方的健康安全无法保障的，在甲方提出变更的服务方案后，乙方和丙方拒绝变更服务方案的。

 

 

第十条 重大事项的特别约定

 

 

10.1必要的保护性约束措施

 

为了乙方的健康和安全，在乙方出现机能衰退、认知能力下降、精神异常导致行为不能自主、危及自身或他人时，经丙方同意后，甲方有权对乙方采取必要的保护性约束措施。但在紧急情况下，如不采取必要的保护性约束措施将危及乙方自身或他人安全的，则甲方有权在征得丙方同意之前采取必要的保护性约束措施，并及时通知丙方。

 

甲方对乙方采取上述约束措施的，应当对采取约束措施的全过程进行现场同步录像并保存录像资料，保存期限为90日。在录像资料保存期限内，丙方要求查看录像资料的，甲方应当及时提供。

 

10.2乙方突发疾病或身体损伤等紧急情况的处理

 

乙方在入住期间突发疾病（含危重疾病）、身体伤害等紧急情况，需要施行手术、特殊检查或者特殊治疗的，如果乙方或丙方与甲方签订了《事项委托协议》（附件十一）的，则甲方根据该委托协议的约定，就乙方手术、特殊检查或者特殊治疗代为签字所产生的一切风险和全部后果，由乙方及丙方承担，甲方不承担责任。

 

10.3丙方与甲方联系中断的责任承担

 

在乙方出现突发危重疾病、精神状况恶化、去世等重大情况时，如因甲方无法联系到丙方，从而导致贻误抢救治疗、无法处理善后等后果的，丙方应当承担全部责任。甲方在按照本合同的约定履行相应义务后，不承担责任。

 

10.4乙方去世的善后及相关费用

 

乙方在入住甲方期间去世的，甲方应当及时通知丙方，由丙方负责善后事宜并承担相关费用。甲方如与丙方无法取得联系的，应当及时联系殡仪馆妥善保存乙方遗体，因此发生的费用由丙方承担（甲方垫付费用的，可以直接从入住保证金中扣除）。

 

10.5其他情形下责任的承担

 

10.5.1在乙方入住甲方期间，甲方应当告知乙方不能食用与其身体状况不适宜的食品，乙方因食用他人带入的食品等原因造成损害的，甲方应当及时通知丙方，乙方应当自行承担责任。

 

10.5.2 在乙方入住甲方期间，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方因自身身体原因患病或因疾病去世所产生的后果不承担责任。

 

10.5.3在乙方属于完全民事行为能力人时，因乙方过错造成其自身或者他人损害的，由乙方根据过错承担相应责任；在乙方属于限制民事行为能力人或无民事行为能力人时，造成其自身或者他人损害的，应由乙方或者丙方承担相应责任。甲方未充分履行安全保障义务的，需依法承担相应责任。

 

10.5.4乙方或丙方未将乙方健康状况、用药情况及过往病史如实告知甲方，造成甲方在提供服务过程中护理失当的，由乙方或丙方承担全部责任。

 

10.5.5乙方需外出就医，丙方拒绝及时携乙方到医院就诊的，由此造成的一切后果由丙方承担；丙方拒绝及时携乙方就诊的，为了乙方的健康，甲方可以派人陪同送医。但是甲方对于陪同送医的后果不承担责任，由乙方和丙方承担责任。

 

10.5.6对于乙方在入住期间处于痴呆、意识不清等认知障碍状态下向甲方提出的要求，甲方有权拒绝且不属于违约，但是甲方应当将乙方认知障碍的情况及时告知丙方。

 

10.6本合同关于乙方、丙方义务责任的约定，并不免除对乙方负有法定赡养或扶养义务的其他人的法定责任。

 

10.7本条约定的上述各款内容，甲方应当逐条向乙方、丙方讲解，乙方、丙方在听取甲方讲解并认可上述各款内容的前提下，与甲方签订本合同。

 

 

第十一条 违约责任

 

 

11.1因甲方及其工作人员的过错，造成乙方经济损失的，甲方应当赔偿损失。

 

11.2甲方提供的服务不符合约定的质量标准，乙方有权要求甲方减少相应的收费，造成乙方经济损失的，甲方应当赔偿损失。

 

11.3甲方或其工作人员侵犯乙方或者丙方知情权的，乙方或者丙方有权要求甲方改正，造成乙方经济损失的，甲方应当赔偿损失。

 

11.4因乙方原因造成甲方或第三人损害的，乙方和丙方应当承担赔偿责任。

 

11.5乙方或丙方逾期补足入住保证金的，每逾期一日按应补足金额的万分之     向甲方支付逾期付款违约金（违约金比例不得超过万分之三，违约金总额不超过应补足金额的30%）。

 

11.6乙方拖欠甲方养老服务费用或者其他应付款项的，每逾期一日按逾期支付费用金额的万分之     向甲方支付逾期付款违约金（违约金比例不得超过万分之三，违约金总额不超过逾期支付费用金额的30%）。

 

11.7本合同期满终止、被依法解除或者不定期服务关系被解除后，乙方既未搬离甲方又不支付服务费用的，应当自合同期满终止、被解除或不定期服务关系被解除的次日起，按照养老服务费用每日金额的二倍向甲方支付房屋占用费。造成甲方经济损失的，乙方和丙方还应当赔偿损失。

 

 

第十二条 不可抗力

 

 

12.1甲、乙双方中的任何一方因遭受不可抗力导致未能履行其在本合同下的全部或部分义务的，不承担违约责任。遭受不可抗力的一方应及时将发生不可抗力的情形通知对方，并在15个工作日内将不可抗力发生的有效证明提供给对方。

 

12.2不可抗力指在签订合同时不可预见，在合同履行过程中不可避免且不能克服的自然灾害和社会性突发事件，包括但不限于疫情、地震、海啸、骚乱、戒严、暴动、战争、政府行为等其他情形。

 

12.3因不可抗力导致本合同无法履行的，遭受不可抗力的一方应在不可抗力发生后及时通知合同其他当事人，本合同自动解除，各方互不承担违约责任。甲方、乙方和丙方应积极协调，妥善安置乙方，协助乙方转至其他养老院或者回到家中。

 

 

第十三条 纠纷的解决方式

 

 

因本合同产生的纠纷，各方应当首先协商解决。协商不成的，可以向人民调解委员会或者行业协会申请调解，也可以向相关政府部门投诉。或者按下列第    种方式处理：

 

（1）依法向        区人民法院起诉。

 

（2）提交              仲裁委员会仲裁。

 

 

第十四条 通知与送达

 

 

14.1本合同所载明的甲方、乙方、丙方的通信地址和联系电话，在诉讼或仲裁中作为法院或仲裁机构的有效送达地址和联系电话。一方变更通信地址和联系电话的，应于变更之日书面告知对方。

 

14.2一方给对方发出的通知，按照下列情形确定通知送达对方的时间：

 

14.2.1采用邮寄送达的，回执上注明的收件日期为送达日。

 

14.2.2采用手机短信、微信等即时通信方式发送通知的，通知发送到收件方的手机时即为送达。

 

14.2.3采用电子邮件发送通知的，通知进入收件方邮箱时即为送达。

 

14.2.4采用传真发送通知的，收件方的传真机接收通知时即为送达。

 

14.3因收件方的通信地址、手机号码、传真、微信号、电子邮箱等信息错误、不详或发生变更未及时通知其他各方造成通知无法送达的，由收件方自行承担由此引起的一切后果和责任。

 

 

第十五条 当事人约定的其他事项

 

 

15.1乙方属于完全民事行为能力人的，在本合同履行过程中如乙方与丙方对同一事项的意见不相同，则在乙方非处于紧急情况时，以乙方的意见为准；在乙方处于紧急情况时，以丙方的意见为准。

 

15.2乙方属于无民事行为能力或者限制民事行为人的，在本合同履行过程中如乙方与丙方对同一事项的意见不相同，则以丙方的意见为准。

 

15.3本合同或者附件没有约定的事项，各方可以另行约定。

 

 

第十六条 合同生效及附件

 

 

16.1本合同一式     份，甲方、乙方、丙方各执一份，自各方签字或盖章之日生效。

 

16.2本合同的附件如下：

 

附件一：乙方、丙方的身份证件复印件和授权委托书

 

附件二：《入住登记表》

 

附件三：《               养老机构入住须知》

 

附件四：《体检报告》

 

附件五：老年人能力综合评估结果

 

附件六：《设施设备清单》

 

附件七：《首次服务项目确认表》

 

附件八：《变更事项确认表》

 

附件九：服务项目及收费标准

 

附件十：《国家、行业和北京市地方标准清单》

 

附件十一：《安全风险告知书》

 

16.3经甲方与乙方、丙方协商一致，本合同还包括以下附件：

 

□附件十二：《事项委托协议》

 

□附件十三：《药品保管服务须知》

 

□附件十四：《限制外出告知书》

 

□附件十五：《拒绝转院治疗风险告知书》

 

□附件十六：《物品保管协议》

 

□其他附件：                       。

 

16.4本合同附件系本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力。

 

甲方：   （盖章）

 

法定代表人或授权代表：

 

日期：

 

乙方（签名或者按指印）：         

 

丙方（系自然人的，签名）：

 

日期：                          

 

丙方（系单位的，盖章）：

 

法定代表人/授权代表：

 

日期：

 

签订地点：                             

 

来源：北京市民政局

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